一、概况

多烯磷脂酰胆碱（polyenphosphatidylcholine，PPC）是保护肝细胞膜及抗炎保肝的药物。PPC在治疗各类肝病中的应用现已积累了较多的循证医学证据，国内外多部指南也对其保肝应用做出了推荐[1-3]。为规范与优化PPC的临床应用，给临床工作提供指导与参考，北京亚太肝病诊疗技术联盟（APALD）、《中华实验和临床感染病杂志（电子版）》和《中国肝脏病杂志（电子版）》编辑部组织国内部分肝病学专家对PPC临床应用循证医学证据进行广泛讨论总结，形成了《多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用的专家共识》（以下简称《共识》）。

《共识》的数据来源包括：①Pubmed中截至2017年7月PPC的相关文献；②中文数据库截至2017年7月PPC的相关文献；③专家的个人经验与意见。相应证据及推荐等级见表1。随着相关临床实践的不断深入以及文献的积累，专家委员会将对《共识》内容进行更新。

二、多烯磷脂酰胆碱的作用机制

PPC由大豆中提取磷脂精制而成，其主要活性成分为1，2-二亚酰磷脂胆碱（diacyl phospholipid choline，DLPC），约占52%。DLPC作为修复受损的肝细胞膜/细胞器膜及恢复膜功能的物质，可提供人体的内源性磷脂，补充人体所需的营养，结合并进入生物膜，增加膜的流动性和稳定性，改善和恢复线粒体、内质网和高尔基体等细胞器功能，维持或促进肝脏等器官及组织的膜功能，包括可调节膜结合酶的活性，抑制细胞色素p450 2E1（CYP2E1）的含量及活性，减少自由基，增强过氧化氢酶、超氧化物岐化酶和谷胱甘肽还原酶的活性[6-8]。PPC可通过上调过氧化物酶体增殖物激活受体α/肉碱棕榈酰基转移酶1A通路来促进脂肪酸的β氧化，从而缓解肝细胞的脂肪变性[9]。磷脂酰胆碱（phosphatidylcholine，PC）/磷脂酰乙醇胺（phosphatidylethanolamine，PE）比值下降是非酒精性脂肪性肝病（nonalcoholic fatty liver disease，NAFLD）进展的主要机制之一。动物实验发现，补充外源性胆碱可提高肝脏的PC/PE比值，调节氧化应激平衡，减轻肝脏炎症，改善线粒体能量利用，改善肝脏部分切除术后的存活率[10-12]。人体研究发现，PPC可调节细胞表面胰岛素受体[13]。动物实验和人体研究均显示PPC可改善血脂代谢[14-17]。

三、PPC在肝病治疗中的临床应用

（一）PPC用于NAFLD

一项随机对照研究入组了30例组织学证实的糖尿病相关脂肪肝患者（HBsAg阴性，均为成年糖尿病发病），复方PPC组（每日服用6粒胶囊，每粒胶囊含300 mg必需磷脂、生育酚和B族维生素）和安慰剂组各15例，疗程为6个月。安慰剂组脱落1例。结果发现，治疗后1个月PPC组即出现γ谷氨酰转肽酶（γ-glutamyl transpeptidase，GGT）下降，治疗3个月和6个月时疗效持续，而安慰剂组治疗前后差异无统计学意义。病理学结果显示：治疗组改善例数有多于安慰剂组的趋势，但差异无统计学意义（安慰剂组改善或显著改善4例，无改变或恶化10例；PPC组改善或显著改善7例，无改变或恶化8例）；研究中两组患者治疗前后丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（aspartate aminotransferase，AST）水平均在正常值范围内，提示ALT正常的脂肪肝也可经过治疗而获益，GGT可获得改善[18]。

一项前瞻性、随机、盲法临床研究及其延长研究观察了2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝炎（nonalcoholic steatohepatitis，NASH）接受PPC治疗的效果。37例对照组患者接受饮食运动调整及二甲双胍（1 000 mg/d）治疗，178例治疗组患者加用PPC（1 368 mg/d）。治疗组患者中152例完成6个月疗程，114例患者完成7年以上治疗。该研究结果显示，治疗6个月时治疗组患者ALT、AST、GGT与基线相比显著下降，腹部超声显示肝脏回声改善率为101/152（66.4%）（P = 0.02）。长期治疗（7年以上）亚组分析显示：肝脏纤维化进展更慢，肝脏脂肪变减轻；腹部超声提示脂肪肝改善率为81.6%（93/114），且血糖控制更佳[19]。

一项随机对照临床研究比较PPC和甘草酸二铵对NASH的临床疗效。100例NASH患者随机分为PPC组（58例）和甘草酸二铵组（42例），均为静脉输注2周后口服4周。治疗结束时，两组患者肝功能生化指标[ALT、AST、总胆红素（total bilirubin，TBil）、GGT]较治疗前均有不同程度改善，两组差异无统计学意义；PPC组患者的甘油三酯（TG）[基线：（3.60 ± 2.23 ）mmol/L，治疗后：（2.74 ±1.38 ）mmol/L]和总胆固醇（TC）[基线：（6.17 ±5.44） mmol/L，治疗后：（5.03 ± 3.98 ）mmol/L]水平较基线均显著下降，且优于甘草酸二铵组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；腹部超声提示脂肪肝缓解程度方面，PPC组显著优于甘草酸二铵组，尤其是对于重度脂肪肝患者[20]。有研究观察了PPC联合甘草酸二铵治疗NAFLD的疗效。NAFLD随机分为对照组（甘草酸二铵肠溶胶囊150 mg，3次/d，32例）和治疗组（对照组基础上加用PPC456 mg，3次/d，35例），疗程为12周。结果显示治疗组总有效率为88.6%，高于对照组的65.6%（P ＜ 0.05）。治疗组患者治疗后12周两组患者血清ALT、AST、GGT均较治疗前下降，治疗组较对照组下降更为显著，差异均具有统计学意义（P均＜ 0.01）[21]。

PPC治疗后不仅可改善患者肝脏相关生化指标，还可降低血清炎症指标如TNF-α和IL-6[22]，改善肝组织病理（肝脏脂肪变性、炎症、纤维化积分）[23]，降低肝脏硬度值（治疗72周后LSM平均下降3.1 kPa）[24]。另有不少研究探讨了在PPC基础上联合其他不同作用机制的保肝抗炎药物或其他干预措施（如水飞蓟素、有氧运动、二甲双胍、熊去氧胆酸、辛伐他汀、托尼萘酸、左卡尼汀）治疗NAFLD的疗效，结果显示均优于单用PPC[25-31]。考虑到上述研究均为单中心研究，部分研究样本量不大，故建议进一步开展多中心、大样本研究以明确联合用药的益处。多项临床研究表明，PPC治疗NAFLD，不仅可改善患者的肝脏生化指标，还可改善肝组织病理（延缓纤维化进展和减轻脂肪变），同时还可改善血糖和血脂水平。ALT正常伴脂代谢异常的NAFLD患者也可经PPC治疗而获益。在PPC治疗的基础上，加用不同作用机制的保肝抗炎药物（一般不超过两种）或其他干预措施，可获得更好的疗效。

推荐意见1：对于NAFLD患者，应强调改变生活方式、控制体重、改善胰岛素抵抗和纠正代谢紊乱等基础治疗。基础治疗3个月后仍有ALT、AST及GGT升高，或肝脏组织检查证实病程呈慢性进展者，推荐应用PPC治疗（B1）。

推荐意见2：ALT正常伴脂代谢异常的NAFLD患者也可应用PPC治疗（B1）。在PPC基础上，可加用其他干预措施治疗NAFLD（B2）。

推荐意见3：单用PPC疗效不佳时，可联合应用其他不同作用机制的保肝抗炎药物（一般不超过两种）治疗NAFLD（B1）。

（二）PPC用于酒精性肝病

一项多中心、大样本、随机、双盲、安慰剂对照的临床研究对PPC治疗酒精性肝纤维化的疗效进行了评估。研究共入组了20个中心789例长期大量饮酒者（97%为男性，66%为白种人，32%为HCV RNA阳性，平均每天摄入224 g乙醇，长达19年），平均年龄为48.8岁，基线肝组织活检均提示肝纤维化。随机分为PPC组（396例）和安慰剂组（393例），治疗24个月时重复肝组织活检。共412例患者（其中PPC组202例，安慰剂组210例）完成两次肝组织活检。结果显示，两组患者主要疗效（与基线相比的肝纤维化分期）差异无显著统计学意义。21.4%患者肝纤维化至少进展了一期[PPC组为22.8%（46/202），安慰剂组为20.0%（42/210）]。但亚组分析显示：治疗12个月时HCV RNA阳性亚组患者中，PPC组的ALT和AST改善显著优于安慰剂组[32]。一项前瞻性、随机、盲法临床研究观察了PPC治疗酒精性肝病（ALD）的疗效。56例PPC组（1 368 mg/d），30例对照组（维生素E 400 IU/d），疗程为6个月，均无病例脱落。结果提示：PPC组患者ALT、AST和GGT均显著下降，腹部超声显示肝脏回声改善率为87.5%，血糖、胰岛素水平、胰岛素抵抗指数下降。与对照组比较，患者肝脏纤维化进展更慢，肝脏脂肪变减轻[33]。

一项随机双盲安慰剂对照研究观察了PPC治疗酒精性脂肪肝的疗效。40例组织学确诊为酒精性脂肪肝患者随机分为PPC治疗组（20例）和安慰剂组（20例），疗程12周。结果显示，治疗组患者在ALT、AST、GGT和ALP水平改善方面均优于安慰剂组[34]。我国研究者也对PPC治疗酒精性脂肪肝和酒精性肝硬化的疗效进行了观察。52例酒精性脂肪肝患者被随机分为治疗组（PPC注射液465 mg/d）和对照组（甘草酸二铵注射液150 mg/d），_______疗程均为4周。结果提示：PPC组患者临床症状和肝脏生化指标均明显改善，优于对照组（P ＜ 0.05）[35]。

一项随机对照临床研究观察了PPC治疗酒精性肝硬化患者的疗效：26例对照组接受常规治疗，26例治疗组加用PPC注射液465 mg/d，疗程均为4周。结果显示：治疗组患者的临床症状改善明显，肝脏生化指标（ALT、AST、TBil、GGT）改善优于对照组（P ＜ 0.01），肝纤维化指标（透明质酸、血清Ⅲ型前胶原）改善也优于对照组（P ＜ 0.01）[36]。

多项临床研究表明，PPC治疗酒精性脂肪肝和肝硬化时，不仅可改善肝脏生化指标，还可改善肝组织病理改变（纤维化进展更慢，脂肪变减轻），同时还可改善血糖、血脂水平和胰岛素抵抗。

推荐意见4：对酒精性肝病患者应强调病因治疗（戒酒），在此基础上仍有肝功能反复异常、肝脏组织检查证实炎症和纤维化明显，或病情有明显进展者，可选用PPC行治疗（B2）。

（三）PPC用于联合抗病毒治疗

一项随机双盲安慰剂对照临床研究观察了PPC在乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性慢性活动性肝炎患者中的疗效。50例肝组织活检和免疫组织化学证实为HBsAg阳性慢性活动性肝炎患者随机分为PPC组（25例）和安慰剂组（25例），疗程1年，结束时再次行肝组织活检。结果提示：PPC治疗组23例（92%）表现出一项或者多项组织学改善，而安慰剂组仅有10例（40%）（P ＜ 0.05）患者肝脏评分有改善。PPC治疗组在ALT、ALP、假性胆碱酯酶等血液指标改善方面显著优于安慰剂组（P ＜ 0.05）[37]。

一项临床研究观察了复方PPC软胶囊在慢性乙型肝炎（CHB）成年患者中的疗效，复方PPC软胶囊治疗组和安慰剂组分别入组30例患者。治疗6个月后，治疗组患者ALT改善优于对照组（治疗组患者治疗前后ALT均值分别为114.93 U/L和23.93 U/L，对照组患者治疗前后ALT均值分别为110.50 U/L和53.70 U/L，P ＜ 0.01），AST改善也显著优于对照组（治疗组治疗前后AST均值分别为64.90 U/L和27.00 U/L，对照组治疗前后AST均值分别为62.27 U/L46.97 U/L，P ＜0.05）[38]。ADV）联合PPC胶囊治疗CHB肝纤维化患者的临床疗效。84例经肝脏穿刺活检证实为中、重度肝纤维化的CHB初治患者随机被分为ADV与PPC胶囊联合治疗组（43例）和单用阿德福韦酯对照组（41例），疗程均为48周。结果显示：虽然组织学改善和HBV DNA低于检测下限的比率、HBeAg阴转率及HBeAg血清学转换率差异无统计学意义，但治疗组患者ALT、TBil、血浆白蛋白、凝血酶原活动度的改善显著优于对照组（P ＜ 0.05）[39]。

一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照临床研究观察了接受干扰素α-2a或2b治疗的CHB或慢性丙型肝炎（CHC）患者（CHB：5 mIU/次；CHC：3 mIU/次，均为皮下注射，每周3次，持续24周）应用PPC（1.8g/d）的疗效。生化学应答（定义为ALT较治疗前下降超过50%）者在停用干扰素治疗后继续用药24周。最终有176例患者完成研究方案（PP人群：治疗组92例，安慰剂组84例）。治疗组患者的生化应答率为71%（高于安慰剂组的56%，P ＜ 0.05）。亚组分析显示：CHC患者治疗组应答率为71%（高于安慰剂组的51%，P ＜0.05），延长PPC疗程可提高持续应答率的趋势（PPC组为41%，安慰剂组为15%，P = 0.064）。在CHB亚组，PPC未改变患者生化学应答，也不能加速病毒指标（HBV DNA、HBeAg）的阴转[40]。

临床研究显示，与安慰剂比较，单用PPC治疗慢性活动性乙型肝炎和乙型肝炎肝硬化，不仅可改善肝脏生化指标，还可改善肝组织病理。在抗HBV治疗的背景下，证实了PPC治疗CHB时具有明确的保肝抗炎作用。因此，CHB抗病毒治疗中加用PPC可获益，或者在抗病毒治疗使HBV DNA低于检测下限后转氨酶仍异常患者中应用PPC可获益。接受干扰素治疗的CHC患者加用PPC时，生化学应答可明显增高。抗病毒治疗结束后，继续给予PPC可继续改善肝脏生化指标。

推荐意见5：PPC可用于肝酶异常的CHB患者，也可与抗病毒药物联合应用于肝酶异常的

CHB患者，以改善肝脏生化指标（B1）。

推荐意见6：CHC患者接受干扰素治疗时联合应用PPC，可增加生化应答；CHC患者在停用干扰素后可继续应用PPC以提高持续生物化学应答（B1）。

（四）PPC用于药物性肝损伤（DILI）

一项对照研究观察了PPC对于抗结核治疗所致肝损伤的保护作用。240例治疗组患者在抗结核治疗（异烟肼、利福平、链霉素）基础上加用PPC，140例对照组患者仅接受抗结核治疗。PPC可使ALT升高率下降约50%（对照组20.7%，治疗组11.7%，P ＜ 0.01）。PPC可使肝功能损伤发生时间延迟（对照组为30 d，治疗组为60 d）[42]。另有一项研究显示，42例接受异烟肼和利福平治疗的结核病患者，联用PPC 3个月，仅有5例出现轻度肝功能异常，无一例因肝功能损伤而停用抗结核药物[43]。

一项随机对照研究观察了PPC治疗原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞（trans catheter arterial chemoembolization，TACE）相关肝功能损伤的效果。66例患者被随机分为治疗组和对照组，每组各33例，均行TACE治疗。TACE治疗前2天，对照组开始接受谷胱甘肽等药物常规保肝治疗，治疗组在对照组基础上加用PPC（930 mg/d）静脉滴注。结果显示：TACE治疗后第3天，PPC治疗组患者的TBil、ALT和AST较治疗前分别上升中位数14.80（6.40，20.80）μmol/L、27.00（6.10，79.00）U/L和45.00（1.00，92.40）U/L，上升幅度均显著低于对照组[分别为21.10（15.30，37.00）μmol/L、228.40（70.00，302.00）U/L和120.10（54.00，291.00）U/L，P均＜0.05][44]。

一项随机对照临床研究观察了PPC在妇科恶性肿瘤术后辅助化疗时的护肝作用。治疗组（60例）患者化疗首日开始每日给予PPC联合甘草酸二铵治疗，对照组（60例）给予甘草酸二铵治疗。化疗2周后，治疗组患者肝功能各指标均显著低于对照组（P ＜ 0.05）[45]。另一项临床对照研究发现磷脂酰胆碱有助于降低人免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus，HIV）感染者接受高效抗逆转录病毒治疗时的肝功能受损率[46]。

另有研究观察了在PPC基础上加用其他护肝药物（还原型谷胱甘肽、护肝片）治疗DILI的疗效，结果显示联合治疗效果更佳。一项随机对照研究观察了110例急性药物性肝损伤患者接受PPC单药或联合还原型谷胱甘肽治疗的疗效。治疗4周后，联合治疗组的总有效率更高，肝脏生化指标（ALT、AST、TBil）改善更明显[47]。类似研究结果也见于化疗药物导致DILI患者[48]。一项随机对照研究发现PPC联用护肝片治疗DILI疗效优于单用PPC[49]。

常见引起DILI的药物有很多种，包括非甾体类抗炎药、抗结核药物、抗肿瘤药物等，治疗DILI的关键是及时停用可疑药物[50]。目前的临床研究提示PPC可有效治疗多种药物（抗结核药物、抗肿瘤药物、抗癫痫药物等）相关DILI，改善肝脏生化指标。PPC联合其他药物治疗急性DILI可获得更好的疗效。尚需多中心大样本临床研究以证实其在不同药物所致DILI中的治疗作用。

推荐意见7：对于中重度DILI患者，肝功能受损持续进展，在及时停用可疑药物的基础上，可选用PPC辅助治疗（B1）。

（五）PPC用于自身免疫性肝病

截至目前，PPC治疗自身免疫性肝病的相关文献较少。一项回顾性研究分析了15例自身免疫性肝炎（AIH）患者接受PPC治疗的效果，患者肝脏生化指标获得改善[51]。尚需开展前瞻性、多中心、大样本研究以证实PPC在自身免疫性肝病中的疗效。

推荐意见8：PPC可用于AIH患者的辅助治疗，以改善患者的生化指标（C2）。

四、PPC与特殊人群用药

（一）PPC在老年人群中的应用

102例老年中、重度脂肪肝患者按照体重随机分为对照组（非诺贝特片和肌苷片）51例与试验组（非诺贝特片和PPC胶囊）51例，疗程为56 d。结果提示：试验组患者的临床总有效率为92.16%（47/51），高于对照组74.51%（38/51）（P ＜0.05）。治疗后试验组ALT、AST、TBil均低于对照组，白蛋白高于对照组（P均＜ 0.05）。ALT分别为（56.57 ± 6.72）U/L和（70.46 ± 8.19）U/L，AST分别为（22.54 ± 2.73）U/L和（31.78 ± 3.82）U/L，TBil分别为（37.13 ± 4.32）μmol/L和（41.95 ± 4.63）μmol/L，白蛋白分别为（36.95 ± 4.21）和（31.85 ± 3.30）g/L。两组药物不良反应均以眩晕头痛、轻微胃肠道紊乱等为主，试验组与对照组的总药物不良反应发生率分别为5.88%（3/51）和11.76%（6/51），差异无显著统计学意义（P ＞ 0.05）[52]。

推荐意见9：老年脂肪肝患者，可应用PPC进行保肝治疗，改善肝脏生化指标（B2）。

（二）PPC在妊娠合并肝病中的应用

一项随机对照临床研究观察了PPC治疗妊娠中晚期合并肝酶异常的疗效和安全性。60例HBsAg阳性合并肝功能异常孕妇（孕周均超过25周）随机分为对照组（复方甘草酸苷注射液150 mg/d，静脉注射）30例和观察组（在对照组基础上加用PPC注射液465 mg/d，静脉注射）30例。结果显示：PPC组ALT、AST及TBA在治疗1、2周后均显著下降，较对照组下降更明显（P均＜ 0.05）。治疗2周后PPC组ALT、AST及TBA的复常率高于对照组（P均＜0.05）。同时PPC组孕妇分娩孕周较长，剖宫产率较低（P均＜ 0.05）。研究未发现PPC对孕妇的不良影响，对新生儿随访6个月未发现任何异常[53]。有研究观察了PPC治疗妊娠早期合并肝炎患者的疗效。140例妊娠12周内合并肝炎（其中乙型肝炎133例，丙型肝炎7例；慢性肝炎轻度34例，慢性肝炎中度106例）的患者接受PPC注射液（465 mg/d，静脉注射）治疗，疗程为28 d。结果显示：85.7%（120/140）患者达到显效（临床症状、体征消失，ALT和TBil复常，胎心、胎动无异常），12.1%（17/140）患者达到有效（临床症状、体征有改善，ALT降至正常的1.2～1.5倍，TBil下降至治疗前的50%以下，胎心、胎动无异常）。139例新生儿均未发现异常[54]。

一项随机对照临床研究观察了PPC治疗妊娠晚期肝内胆汁淤积症（intrahepatic cholestasis，ICP）的疗效。80例妊娠晚期ICP患者随机分为对照组（40例，腺苷蛋氨酸联合熊去氧胆酸治疗）和研究组（40例，对照组基础上加用PPC），疗程均为10 d。治疗后两组患者瘙痒症状较治疗前改善（P ＜ 0.01），但两组间瘙痒评分差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后两组患者的肝脏生化指标（ALT、AST、TBA）均改善，且研究组患者水平均低于对照组（P均 ＜ 0.05）。ALT分别为（98.67 ± 72.25）U/L和（105.25 ± 97.25）U/L，AST分别为（52.89 ± 15.27）U/L和（82.65 ± 46.33）U/L，TBA分别为（13.06 ± 10.32）μmol/L和（20.03 ±16.50）μmol/L。结果还显示，研究组在妊娠结局方面的优势：研究组患者羊水粪染率、胎儿窘迫率、早产率及产后出血发生率均显著低于对照组（P均＜ 0.05）[55]。其他单中心随机对照临床研究结果类似[56]。

妊娠妇女出现肝功能异常的可能原因包括原有肝病的恶化、妊娠期特发的肝病（如妊娠急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症）、妊娠期感染肝炎病毒等。治疗妊娠妇女所用药物除了关注有效性外，还需要额外关注安全性。目前的临床研究显示，PPC安全性好，法国等国家批准可用于治疗妊娠期肝功能损伤。研究结果同时显示，PPC可有效治疗妊娠期合并肝炎；而治疗妊娠期ICP时，在常规药物治疗基础上加用PPC可进一步改善肝脏生化指标，改善妊娠结局。

推荐意见10：在常规药物治疗妊娠期肝内胆汁淤积症基础上，可加用PPC，以进一步改善患者生化指标（B1）。

推荐意见11：PPC可用于治疗妊娠期合并肝酶异常（B1）。

五、PPC的安全性

多项长期（6个月或以上）临床研究的安全性数据显示PPC安全性好，与安慰剂类似[18-19, 32-33, 37, 40]。真实世界观察同样显示PPC安全性好，可长期应用。

六、PPC应用于肝病治疗的注意事项

1. PPC可用于在病因治疗基础上的保肝抗炎治疗，出现肝脏炎症（ALT、AST或GGT异常）时可应用。伴有血脂异常的NAFLD患者亦可应用。炎症较重者使用注射剂型治疗结束后可改用口服剂型PPC序贯治疗。

2. 治疗不同原因肝病时，PPC应用疗程不同，在满足基本的停药标准（肝脏炎症消失，即ALT、AST、GGT恢复正常水平）基础上可适当延长疗程，比如用于NAFLD时可长期应用。

3. 除非医生处方特别指出，应按以下剂量方案应用PPC。注射液（5 ml：232.5 mg）：成人和青少年一般每日缓慢静注5～10 ml，重症病例每日注射10～20 ml。胶囊：12岁以上儿童、青少年和成年人开始时3次/d，2粒/次（456 mg）。每日服用量不能超过6粒（1 368 mg）。服用一段时间后，剂量可减至3次/d，每次1粒（228 mg）的维持剂量。需随餐服用，以足够量液体整粒吞服，不要咀嚼。

4. PPC注射液不可用电解质溶液（生理氯化钠溶液，林格液等）稀释，若要配置静脉输液，只能用不含电解质的葡萄糖溶液稀释（如：5%/10%葡萄糖溶液）。

5. PPC胶囊安全性较好，偶有消化道症状，极罕见过敏。PPC注射液因溶剂中含有苯甲醇，不建议用于妊娠妇女。

来源：多烯磷脂酰胆碱在肝病临床应用专家委员会